Hormonális hajhullás és a labor – mit érdemes megnézetni?

Mikor gyanakodj hormonális háttérre?

Kifejezetten a nőket érintő sajátosságokról – ciklus, PCOS, menopauza – a hajhullás nőknél cikkemben írok részletesen.

Hormonális hajhullásra akkor érdemes gondolni, ha a hajhullás mellé más jelek is társulnak:

• ciklusrendellenesség, elmaradó vagy rendszertelen menstruáció
• fokozott arcszőrzet, pattanások – androgén-túlsúlyra utalhatnak (PCOS)
• fázékonyság, székrekedés, fáradtság, szárazság – pajzsmirigy-alulműködésre
• szapora pulzus, fogyás, izzadás – pajzsmirigy-túlműködésre
• hasi típusú súlyfelesleg, étkezés utáni fáradtság, édességvágy – inzulinrezisztenciára
• szülés, fogamzásgátló elhagyása, menopauza – időbeli összefüggés

Milyen laborvizsgálat kell?

Tájékoztató értékek. A laboreredmények értékelése orvosi kompetencia – dietetikusként a táplálkozási vonatkozásukat tudom értelmezni és az étrendet ehhez igazítani.

Nőknél indokolt lehet a hormonprofil is: ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, DHEA-S, prolaktin – a ciklus megfelelő napján levéve.

Fontos gyakorlati tudnivaló: ha nagy dózisú biotint szedsz, a vérvétel előtt néhány nappal hagyd el – meghamisíthatja a pajzsmirigy- és szívenzim-értékeket.

Ferritin – a legfontosabb érték

Ha egyetlen értéket néznél meg, ez legyen az. A ferritin a vasraktárat mutatja – és a hajhagyma az egyik legérzékenyebb szövet a kiürülésére.

A buktató: a labor „normális" alsó határa gyakran 15–30 ng/ml. Ez elég ahhoz, hogy ne legyél vérszegény – de kevés lehet a hajnak. Hajproblémánál a szakirodalom jellemzően 50–70 ng/ml fölötti értéket tart kívánatosnak.

Ezért fordulhat elő, hogy valakinek „minden rendben" a laborja, mégis hullik a haja. A ferritint külön kell kérni – a rutin vérkép nem tartalmazza.

⚠️ Egy fontos korlát: a ferritin gyulladás esetén hamisan magas lehet. Ezért érdemes mellé CRP-t is kérni, hogy értelmezhető legyen.

Pajzsmirigy és hajhullás

A pajzsmirigy hajhullás mindkét irányban jelentkezhet. Alulműködésnél a haj vékonyodik, szárazzá és törékennyé válik, lassabban nő. Túlműködésnél diffúzan, nagy mennyiségben hullik.

A TSH mellett érdemes az FT4-et is megnézetni, és ha felmerül az autoimmun háttér, a TPO-antitestet – erről az Hashimoto és az étrend oldalon írok részletesen.

Ami táplálkozási szempontból számít: a szelén, cink és jód ellátottsága. A jóddal viszont óvatosan – Hashimoto mellett a túlzott jódbevitel ronthat az állapoton.

Visszanő a haj?

Ez a leggyakoribb kérdés, és a válasz a típustól függ.

Igen, visszanő, ha telogén effluviumról van szó – szülés, láz, műtét, hiányállapot vagy pajzsmirigy-eltérés utáni hullás. Ha a kiváltó ok rendeződik, a hajsűrűség jellemzően 6–12 hónap alatt helyreáll. A haj havonta nagyjából 1 centit nő, tehát türelem kell.

Nem fordul vissza magától a genetikai eredetű, mintázatos kopaszodás – ott bőrgyógyászati kezelés szükséges. A típusokról a hajhullás típusai oldalon írok.

A leggyakoribb hiba: az önkényes pótlás

A rendelőmben ez a leggyakoribb probléma: valaki elkezd vasat szedni, mert „biztos vashiányos", vagy megveszi a legdrágább hajvitamint.

Két baj van ezzel. Az egyik: ha nem az hiányzik, nem fog segíteni. A másik súlyosabb: a felesleges vas lerakódik a szervekben és károsít, a tartós nagy dózisú cink pedig rézhiányt okoz.

És van egy harmadik: ha már szedsz valamit, a labor nem fogja megmutatni a valós kiindulási állapotot. Ezért érdemes először mérni, aztán pótolni.

Mit tudok segíteni?

A laboreredményeidet táplálkozási szempontból értelmezem: mi az, ami étrendből pótolható, mi az, amihez készítmény kell, és mi az, ami mögött felszívódási zavar állhat.

Emellett megnézzük a fehérjebeviteledet és a testösszetételedet – mert a leggyakoribb ok, amit senki nem mér, az egyszerűen a kevés fehérje és a túl alacsony energiabevitel.

A START konzultáció tartalmazza a testösszetétel-mérést, a hormonprofilt és az ásványianyag-vizsgálatot. Az áttekintést a hajhullás oldalon találod.

Gyakori kérdések

Milyen laborvizsgálat kell hajhullás esetén?

A legfontosabbak: ferritin (vasraktár), vas és transzferrin-telítettség, TSH és FT4 (pajzsmirigy), 25-OH D-vitamin, cink, B12 és folsav. Nőknél indokolt lehet a hormonprofil is – ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, DHEA-S, prolaktin.

Visszanő a haj hormonális hajhullás után?

A telogén effluvium – például szülés vagy pajzsmirigy-eltérés utáni hullás – jellemzően visszafordul, ha a kiváltó ok rendeződik: 6–12 hónap alatt a haj sűrűsége helyreáll. A genetikai eredetű, mintázatos kopaszodás viszont nem fordul vissza magától, ott bőrgyógyászati kezelés kell.

Mennyi legyen a ferritin hajhullásnál?

A labor „normális" alsó határa gyakran 15–30 ng/ml, ez azonban a hajhagyma számára már kevés lehet. Hajproblémánál a szakirodalom jellemzően 50–70 ng/ml fölötti értéket tart kívánatosnak. A pótlást minden esetben orvosi javaslatra, mért érték alapján érdemes elkezdeni.

Tájékoztatás: ez az oldal általános tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot vagy diagnózist. A hajhullás okának feltárása – különösen foltos, hegesedő vagy hirtelen jelentkező hajhullás esetén – bőrgyógyász feladata. Dietetikusként a táplálkozási és hiányállapoti oldalon tudok segíteni, az orvosi kivizsgálás mellett.