Hajhullás nőknél: mikor hormonális, és mit mutat a labor?

Mennyi hajhullás normális?

Napi 50–100 hajszál elvesztése teljesen természetes – a haj ciklusokban nő, és mindig van egy hányad, ami éppen kihullási fázisban van. Ősszel jellemzően átmenetileg több.

Akkor érdemes utánajárni, ha:

• a lefolyóban, a párnán és a kefében is látványosan több hajszál van, mint korábban
• a hajad átmérője csökkent – a copf érezhetően vékonyabb
• a választék kiszélesedett, átlátszik a fejbőr
• ez több mint 6–8 hete tart
• egyéb tünet is társul: fáradtság, fázékonyság, ciklusváltozás, bőrpanaszok

Miért ilyen árulkodó tünet a hajhullás?

A hajhagyma sejtjei a szervezet leggyorsabban osztódó sejtjei közé tartoznak. Emiatt rendkívül érzékenyen reagálnak arra, ha valami hiányzik vagy felborul.

És van egy fontos sorrend: a szervezet a hajat nem tartja létfontosságúnak. Ha szűkösek a tápanyagok, előbb a szívet, az agyat és az izmokat látja el – a haj az elsők között esik ki a sorból. Ezért lesz a hajhullás gyakran az első látható jele egy olyan problémának, ami belül már hónapok óta zajlik.

Ezért nem szeretem, ha valaki csak sampont vált. A haj nem a fejbőrről szól, hanem arról, mi történik belül.

A hajhullás típusai nőknél

Telogén effluvium – diffúz, az egész fejbőrön. Ez a leggyakoribb forma nőknél. Egy kiváltó esemény után a hajhagymák nagyobb hányada lép egyszerre nyugalmi fázisba. Tipikus kiváltók: szülés, magas láz vagy fertőzés, műtét, drasztikus fogyókúra, súlyos stressz, gyógyszerváltás.

A legfontosabb tudnivaló róla: a hullás 2–3 hónappal az esemény után kezdődik. Ezért szinte soha nem a mostani hetekben kell keresni az okot, hanem a nyár elején, a tavaszi betegségben, a fél évvel ezelőtti diétában. Ez a késleltetés a leggyakoribb félreértés forrása.

Androgén típusú hajritkulás. A választék mentén ritkul, a hajszálak elvékonyodnak, a homlokvonal jellemzően megmarad. Hátterében gyakran áll PCOS vagy inzulinrezisztencia.

Foltos hajhullás (alopecia areata). Éles szélű, kör alakú kopasz foltok. Ez autoimmun folyamat – bőrgyógyász feladata, nem étrendi kérdés.

Mikor gyanakodj hormonális háttérre?

• a ciklusod szabálytalanná vált, vagy elmaradozik
• fázékony vagy, szárad a bőröd, székrekedésed van, lassult a fogyás – pajzsmirigy
• arcszőrzet erősödése, pattanások, hasi hízás – androgén túlsúly, PCOS
• édességsóvárgás, étkezés utáni álmosság, tarkó- vagy hónaljtájéki sötétebb bőr – inzulinrezisztencia
• a tünetek szülés vagy fogamzásgátló-váltás után indultak
• a hullás a változókor környékén erősödött fel

Amit a laborból érdemes megnézni – és mit jelentenek az értékek

Ez a rész az, amiért ezt a cikket megírtam. Sokan azzal érkeznek, hogy „a labor rendben volt" – de kiderül, hogy egy szűk alapcsomag készült. Az alábbiakat érdemes az orvosoddal átbeszélni: ő tudja eldönteni, mi indokolt a te esetedben, és ő értelmezi az eredményt. Én ezeket a leleteket a konzultáción átnézem, hogy az étrendedet ezekhez tudjam igazítani.

Ferritin – a raktárvas. Erről szokott a legtöbb szó esni, amikor hajhullásról beszélünk. Előfordul, hogy a vérkép rendben van – tehát nincs vérszegénység –, a raktárvas mégis alacsony. Az érték megítélése és az, hogy a te esetedben mit jelent, az orvosod dolga: a laborok referenciatartománya és a klinikai szempontok nem mindig ugyanazt jelentik. Érdemes rákérdezned, hogy nálad ez az érték hogyan alakul.

TSH, fT4, anti-TPO. A pajzsmirigy működése összefüggésbe hozható a haj állapotával, ezért ezt szokták megnézni. Hogy melyik értéket és milyen kombinációban érdemes vizsgálni, azt az orvosod tudja eldönteni.

D-vitamin (25-OH-D). Nálunk az őszi-téli időszakban tömegesen alacsony, és szerepe van a hajhagyma-ciklus szabályozásában.

Cink. Hiánya közvetlenül rontja a hajszál képződését. Gyakori szűkített étrendnél és emésztési felszívódási zavarnál.

B12 és folsav. Különösen vegetáriánus vagy vegán étrendnél, illetve savcsökkentő tartós szedésekor.

Éhomi vércukor és inzulin, ebből HOMA-index. Ez mutatja meg az inzulinrezisztenciát – ami az androgén típusú ritkulás egyik motorja.

Androgének: tesztoszteron, DHEAS, SHBG. Ha férfias jellegű tünetek is jelen vannak, ezek szóba kerülhetnek. Az SHBG a hormonok kötéséhez kapcsolódik, ezért önmagában egyik érték sem mond el mindent – az összefüggéseket az orvosod látja át.

Vérkép, gyulladásos markerek. Az általános háttér miatt.

A leggyakoribb hiba: az önkényes vaspótlás

Ezt nagyon komolyan gondolom: ne kezdj vasat szedni mérés nélkül.

A vas nem ártalmatlan vitamin. Feleslegben felhalmozódik, terheli a májat, és bizonyos genetikai állapotoknál (haemochromatosis) kifejezetten veszélyes. Emellett gyomorpanaszt és székrekedést okozhat, ami rontja a bélrendszer állapotát – vagyis pont azt, amitől a felszívódás függ.

Előbb mérés, aztán pótlás, célzott adaggal és kontrollal. Ugyanez igaz a cinkre is: tartósan magas cinkbevitel rézhiányt okoz.

Étrend: mi kell valójában a hajhoz?

A haj nagyrészt fehérje (keratin), és a képződéséhez tápanyagok sora kell.

• Elegendő fehérje minden étkezésnél. A leggyakoribb hiba, amit látok: a fogyókúrázó nők fehérjebevitele drasztikusan lecsökken, és három hónap múlva jelentkezik a hullás.
• Vasforrások: vörös hús, máj, tojássárgája, hüvelyesek, zöld leveles zöldségek. A növényi vas felszívódását C-vitamin segíti – tegyél citromot a lencsére, paprikát a bab mellé.
• Kerüld a vas gátlóit a vasdús étkezés körül: a kávé és a tea tanninja jelentősen rontja a felszívódást. Ne közvetlenül étkezés után igyál kávét.
• Cinkforrások: tökmag, húsok, tojás, hüvelyesek, teljes értékű gabonák.
• Omega-3: zsíros tengeri halak, lenmag, dió – a fejbőr gyulladásos állapotát csökkenti.
• Elegendő energia. Tartós, nagyon alacsony kalóriabevitel mellett a szervezet leállítja a hajnövekedést. Nincs az a étrend-kiegészítő, ami ezt kompenzálja.

Mit ne csinálj?

• Ne fogyj drasztikusan. A gyors, nagy kalóriadeficit az egyik legbiztosabb módja annak, hogy három hónap múlva hullani kezdjen a hajad.
• Ne várj eredményt két hét alatt. A hajciklus lassú: a javulás jellemzően 3–6 hónap múlva látszik. Aki ennél gyorsabbat ígér, nem mond igazat.
• Ne cserélgesd a sampont abban a hitben, hogy megoldja. Külsőleg a fejbőr állapotán lehet javítani, a hajhagyma működésén nem.
• Ne szedj összetett „hajvitamin" komplexet anélkül, hogy tudnád, mi hiányzik. Gyakran pont abból van benne kevés, ami neked kellene, és sok abból, amiből nem.

Mikor menj bőrgyógyászhoz?

A dietetika a tápanyag- és hormonális háttérrel tud dolgozni. Vannak viszont esetek, amikor bőrgyógyász kell:

• éles szélű, kör alakú kopasz foltok
• fejbőr-gyulladás, hegesedés, fájdalom, pikkelyesedés
• hirtelen, nagyon nagy mennyiségű hullás
• ha a fejbőr láthatóan beteg, nem csak a haj ritka

Hogyan dolgozom veled?

Az első lépés nálam mindig az, hogy végigmegyünk az elmúlt fél éven – betegség, szülés, diéta, gyógyszerváltás, stressz –, mert a kiváltó ok gyakran ott keresendő. Ezt követi a testösszetétel-analízis és a már meglévő leleteid áttekintése.

Innen már van mihez igazítani az étrendet: a leleteid és az étkezési szokásaid alapján összeállítom, mi az, amiből keveset kapsz, és hogyan tudod ezt étrenddel javítani. Ha a leletek orvosi irányba mutatnak, azt megmondom, és odaküldelek.

Türelem kell hozzá, mert a haj lassú: a hajciklus miatt a változás jellemzően hónapok múlva látszik.

Ha hónapok óta hullik a hajad, keress meg – átbeszéljük az előzményeket és az étrendedet, és megnézzük, mit tudunk táplálkozási oldalról javítani. A kivizsgálás az orvos feladata; én ebben nem helyettesítem őt, hanem az étrendi részt viszem.

Tájékoztatás: ez a cikk általános tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist vagy kezelést. Diagnózist és gyógykezelést kizárólag orvos állíthat fel, illetve rendelhet el. Dietetikusként a táplálkozási oldalon tudok segíteni – ha panaszod van, először keresd fel a háziorvosodat vagy szakorvosodat.