Autoimmun betegségek és a táplálkozás

Mik az autoimmun betegségek?

Az immunrendszer feladata, hogy megkülönböztesse a sajátot az idegentől. Az autoimmun betegségek lényege, hogy ez a felismerés hibázik: az immunrendszer a saját szöveteket támadja, mintha kórokozók lennének.

Több mint nyolcvan ilyen kórkép ismert, és nagyon eltérőek: van, amelyik egyetlen szervet érint (pajzsmirigy, hasnyálmirigy), és van, amelyik az egész szervezetet. Közös bennük a krónikus gyulladás és az, hogy jellemzően nőknél gyakoribbak – az esetek mintegy háromnegyede nőket érint.

A leggyakoribb autoimmun betegségek

Azok, amelyekkel a dietetikai gyakorlatban a leggyakrabban találkozom:

• Hashimoto-thyreoiditis – autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a leggyakoribb autoimmun kórkép. Erről a Hashimoto és az étrend oldalon írok.
• Cöliákia – gluténérzékenység; itt az étrend maga a kezelés. Lásd: cöliákia.
• Gyulladásos bélbetegségek – Crohn-betegség és colitis ulcerosa. Lásd: gyulladásos bélbetegségek.
• 1-es típusú cukorbetegség – a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei pusztulnak el.
• Rheumatoid arthritis – ízületi gyulladás.
• Pikkelysömör (psoriasis) – bőrtünetekkel.

Fontos: egy embernél több autoimmun betegség is előfordulhat egyszerre. Ha az egyiket megállapítják, érdemes a többire is figyelni – például Hashimoto mellett gyakoribb a cöliákia.

Autoimmun betegség tünetei

Ez az a pont, ahol óvatosnak kell lenni: az autoimmun betegség tünetei nagyon eltérnek attól függően, melyik szervet érinti. Vannak azonban gyakori, általános jelek, amelyek gyanút kelthetnek:

• tartós, pihenéssel nem múló fáradtság
• ízületi fájdalom, merevség – különösen reggel
• visszatérő, megmagyarázhatatlan hőemelkedés
• bőrtünetek, kiütések
• emésztési panaszok, hasmenés, fogyás
• hajhullás
• indokolatlan súlyváltozás

Egyik sem specifikus – mindegyik tucatnyi más okból is előfordulhat. Diagnózist kizárólag orvos állíthat fel, laborvizsgálatok (autoantitestek, gyulladásos paraméterek) alapján. Ha ilyen panaszaid vannak, az első lépés a háziorvos.

Hol tud segíteni a táplálkozás?

Őszintén, három szinten – és fontos elkülöníteni őket:

1. Ahol az étrend maga a kezelés. Cöliákiánál a szigorú gluténmentes étrend nem kiegészítés, hanem a terápia. Nincs alternatívája.

2. Ahol az étrend a terápia fontos része. Gyulladásos bélbetegségeknél a fellángolás és a nyugalmi szak étrendje eltér, és érdemben befolyásolja a panaszokat. Hashimoto esetén a szelén-, jód- és D-vitamin-ellátottság, valamint az esetleges társuló cöliákia számít.

3. Ahol az étrend támogató szerepű. A legtöbb autoimmun kórképnél az étrend nem gyógyít, de javítja a tápláltsági állapotot, rendezi a hiányállapotokat, csökkenti az általános gyulladásos szintet és javítja a közérzetet. Erről a gyulladáscsökkentő étrend oldalon írok.

A leggyakoribb hiányállapotok

Autoimmun betegségeknél gyakori a felszívódási zavar és a krónikus gyulladás miatti fokozott igény. Amit érdemes ellenőriztetni:

• D-vitamin – szinte minden autoimmun kórképnél alacsonyabb; az immunszabályozásban is szerepe van
• B12-vitamin – különösen gyulladásos bélbetegségnél és perniciosus anaemiánál
• Vas és ferritin – vérveszteség vagy felszívódási zavar miatt
• Folsav – bizonyos gyógyszerek (metotrexát) mellett kiemelten
• Kalcium – tartós szteroidkezelés mellett
• Szelén és cink – pajzsmirigy-érintettségnél

Ezeket mérni kell, nem tippelni. Étrend-kiegészítőt vaktában szedni autoimmun betegségben különösen kockázatos – például a magas dózisú jód Hashimoto esetén ronthat az állapoton.

Amit nem ígérek

Az interneten sok helyen olvasod, hogy az autoimmun betegségek étrenddel „visszafordíthatók" vagy „meggyógyíthatók". Ezt dietetikusként nem állítom, mert nem igaz – és ez a kérdés elég fontos ahhoz, hogy külön oldalt szenteljek neki: visszafordíthatóak-e az autoimmun betegségek?

Amit ígérhetek: a hiányállapotaid rendezését, a gyulladásos terhelés csökkentését az étrenden keresztül, és azt, hogy a betegségedhez igazított, valóban tartható étrendet kapsz. A START konzultáción ehhez testösszetétel-mérés és laborértékelés készül. A képesítéseimről a Rólam oldalon írok.

Gyakori kérdések

Mik az autoimmun betegségek?

Olyan kórképek, amelyekben az immunrendszer tévesen a saját szöveteket támadja. Több mint nyolcvan ilyen betegség ismert; a leggyakoribbak a Hashimoto-thyreoiditis, a cöliákia, az 1-es típusú cukorbetegség, a rheumatoid arthritis, a pikkelysömör és a gyulladásos bélbetegségek.

Melyek a leggyakoribb autoimmun betegségek?

Magyarországon a leggyakoribbak: Hashimoto-thyreoiditis (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás), cöliákia, 1-es típusú cukorbetegség, rheumatoid arthritis, pikkelysömör, Crohn-betegség és colitis ulcerosa. Nőknél lényegesen gyakrabban fordulnak elő.

Segít az étrend autoimmun betegségben?

Attól függ, melyikről van szó. Cöliákiánál az étrend maga a kezelés. Gyulladásos bélbetegségeknél és Hashimotónál az étrend a terápia fontos része. Más autoimmun kórképeknél az étrend a tápláltsági állapotot, a hiányállapotokat és az általános gyulladásos szintet befolyásolja – a betegséget nem gyógyítja meg.

Tájékoztatás: ez az oldal általános tájékoztató jellegű, és kizárólag a táplálkozási vonatkozásokkal foglalkozik. Az autoimmun betegségek diagnózisa és kezelése orvosi kompetencia; az étrend a kezelés mellett áll, nem helyette. A felírt gyógyszert soha ne hagyd el vagy módosítsd saját elhatározásból.